Андрей КУЗНЕЦОВ

руководитель проекта сети Центров защиты прав граждан, депутат Госдумы РФ от партии «Справедливая Россия»

27 млн россиян имеют право на льготное лекарственное обеспечение – бесплатно или со скидкой 50%. Но только треть льготников получают жизненно необходимые препараты своевременно.

В сентябре 2025 года вступил в силу новый Приказ Минздрава РФ №100-н. Он посвящен борьбе с хроническим дефицитом жизненно необходимых и важнейших лекарств. Искоренит это дефицит? Время покажет. А пока Центры защиты прав граждан через прокуратуру и суд добиваются лекарственного обеспечения детей и взрослых.

В инструкции, которую мы подготовили на основе победной практики Центров, расскажем:

• как оформить льготный рецепт, чтобы получить лекарство бесплатно или со скидкой;
• в какие сроки аптека обязана выдать рецептурный препарат;
• кто возместит расходы, если все-таки пришлось купить нужные лекарства за свой счет;
• что делать, если врач отказывается выписать рецепт вам или вашему ребенку.

Скачать полный текст инструкции с образцами заявлений в органы контроля и надзора можно на сайте справедливо-центр.рф в разделе ЗДОРОВЬЕ.

Что должен запомнить пациент 

Итак, Минздрав вернул практику отсроченного обслуживания рецептов. Такая норма уже применялась до 1 сентября 2022 года. И вот опять. Теперь, если в аптеке лекарства нет в наличии, рецепт поставят на отсроченное обслуживание (ожидание). Данные внесут в журнал учета, а на рецепте поставят отметку о дате внесения данных в журнал.

Максимальные сроки ожидания:

• при отсутствии лекарства – не более 10 рабочих дней с момента обращения пациента;
• если срочный рецепт («cito») – не более 3 рабочих дней;
• если потребуется закупка – не более 30 рабочих дней.

ВАЖНО ЗНАТЬ! При поступлении лекарства аптека должна в течение одного рабочего дня уведомить пациента или его законного представителя. Сообщить могут по телефону или в СМС.

Если в другой дозировке

Допускается отпуск препарата с дозировкой, отличной от указанной в рецепте, если дозировка меньше, указанной в рецепте. В таком случае осуществляется пересчет количества лекарственного препарата с учетом курса лечения, указанного в рецепте.

Если по электронному рецепту

Если в аптеке нет нужного препарата, информация вносится в региональную информационную систему здравоохранения. После чего лекарственное средство можно получить в любой другой аптеке региона.

Аптека откажет, когда:

• истек срок действия рецепта;
• нет запрашиваемого лекарства или препарат имеется в другой (большей) дозировке;
• рецепт выписан с нарушением требований к форме рецептурного бланка;
• препарат является иммунобиологическим, а у вас с собой нет специального термоконтейнера, позволяющего сохранить нужную температуру. При этом вы отказались приобрести в аптеке необходимое средств для транспортировки (термоконтейнер, хладоэлементы).

? Может ли аптека предложить замену

Аптека должна согласовать замену с лечащим врачом. В соответствии с п. 37 Приказа Минздрава России №1094н, при назначении льготных лекарственных препаратов в рецепте указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником замену лекарственного препарата.Лечащий врач, получивший сведения из аптеки, решает вопрос о замене лекарственного средства на аналогичное. И (в случае необходимости) выписывает новый рецепт.

? При каких условиях можно обратиться в частную аптеку

Выдавать льготные лекарства могут только социальные аптеки, принадлежащие государству. Но региональные власти могут привлекать и частные аптеки, компенсируя им расходы. Узнать, где получить, можно в справочной больницы или поликлиники, где выписан рецепт.

? Дадут со скидкой 50% или бесплатно: где узнать

Исчерпывающий список категорий граждан и перечень лекарств (медицинских изделий) содержится в Приложении №1 и Приложении №2 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Ежегодно список получателей и перечень медикаментов актуализируют. Региональные власти наделены полномочиями расширять перечень льготников.

К примеру, включив в число получателей малоимущих граждан, многодетных родителей, детей-сирот или беременных женщин. Более подробную информацию необходимо уточнять у лечащего врача, в территориальных органа здравоохранения и социальной защиты.

КАК ОФОРМИТЬ ЛЬГОТНЫЙ РЕЦЕПТ

Получить льготные лекарства можно только по рецепту от врачав медучреждениях, которые принимают пациентов по ОМС. На каждый препарат выписывается отдельный рецепт. Выписать может терапевт или узкий специалист.

Для выписки рецепта потребуется два визита в поликлинику.

• На первом приеме пациента внесут в Федеральный регистр льготников (речь о пациентах, которым впервые назначили препараты из Перечня ЖНВЛП, либо только оформившим льготу, дающую такое право).

Обычно запись появляется в общей базе в течение пяти рабочих дней, проверять можно через «Госуслуги» (раздел «Документы», вкладка «Льготы и выплаты»).

• На повторном приеме врач выдаст бланк рецепта. Для назначения лекарственных препаратов – бланк формы №148-1/у-04 (л). Для наркотических и психотропных препаратов – бланк формы №107/у-НП или 148-1/у-88. Для определенных комбинированных препаратов бланк формы №107-1/у.

? Какой срок годности у рецептов

Срок годности установлен Приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н (Приказ будет действовать до 1 марта 2028 года). 

После того как врач оформит рецепт на лекарства по установленной форме, можно обращаться в социальную аптеку. Адрес таких аптек подскажет сам врач. Аптеки, участвующие в программе, отмечены на сайтах поликлиники и территориального Минздрава.

ЕСЛИ ВРАЧ ОТКАЗАЛСЯ ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ

ШАГ 1. Жалуемся заведующему поликлиникой или главврачу

В свободной форме пишем заявление, где требуем обеспечить законное право. Лучше подготовить два экземпляра. Один вручить, на втором поставить отметку о дате приема и кем было принято. Если после этого лекарство не выдали, потребуйте оформить отказ официаьно, в письменном виде и с указанием причин. Если медчиновники не реагируют, обратитесь в органы контроля и надзора.

Образец жалобы завполиклиникой или главврачу – в Приложении №1 в конце печатного варианта инструкции на сайте справедливо-центр.рф в разделе ЗДОРОВЬЕ. Скачать можно бесплатно. 

ШАГ 2. Подключаем органы контроля и надзора

Их несколько. Можно начать со звонка в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Телефон горячей линии указан на вашем полисе. СК связывается с руководством медучреждения самостоятельно. Вас проинформируют по результатам.

Параллельно можно обратиться с жалобой в региональный Минздрав. Быстрее всего это сделать онлайн, через интернет-приемную регионального Минздрава К жалобе приложите письменный отказ из медучреждения.

Если отказ не предоставили – копию вашего заявления в адрес поликлиники или больницы. Сроки ответа стандартные, до 30 дней.

Поэтому параллельно советуем сделать еще один звонок в орган надзора за Минздравом – Росздравнадзор.

ШАГ 3. Звоним на горячую линию Росздравнадзора

Это ведомство контролирует работу региональных органов здравоохранения в том числе по вопросам получения льготных лекарственных препаратов и отсутствия назначенных лекарств в аптечных сетях. Телефон 8-800-550-99-03 работает круглосуточно. Звонок бесплатный.

Письменно в Росздравнадзор можно обратиться на сайте roszdravnadzor.gov.ru. Необходимо авторизоваться через «Госуслуги». Укажите все необходимые данные, заполните в специальном поле обращение, прикрепите подтверждающие льготу сканы документов и отправьте. Срок ответа тут тоже стандартный – до 30 дней. Поэтому рекомендуем начать со страховой компании и звонка на горячую линию Росздравнадзора.

Образец письменной жалобы в Росздравнадзор – в Приложении №3 в конце печатного варианта инструкции на сайте справедливо-центр.рф в разделе ЗДОРОВЬЕ. Скачать можно бесплатно. 

ЕСЛИ ПРИШЛОСЬ КУПИТЬ ЗА СВОЙ СЧЕТ

Право пациента на денежную компенсацию расходов на лекарства подтвердил Верховный суд РФ в Определении от 19.02.2018 №53-КГ17-32. Кроме того, такое право дают ст. 15 и ст. 1064 Гражданского кодекса РФ.

Не хотят возмещать – обратитесь в суд. На самом деле, это гораздо проще чем кажется. Кроме того, в суде помимо денежной компенсации можно получить с чиновников компенсацию морального вреда.

Вы можете обратиться в суд самостоятельно, а можете попросить защищать ваши права прокуратуру. В суде помимо материального возмещения можно взыскать компенсацию морального вреда за физические и нравственные страдания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если льготник купил лекарство за свой счет, а позднее препарат поступил в аптеку, компенсируют только то, что было куплено за свой счет.

Если от вашего имени иск подает прокурор

Основанием для подготовки прокуратурой искового заявления является обращение с документами, подтверждающими назначение лекарственного препарата, его отсутствие в аптеке и покупку за счет собственных средств.

Что следует знать, перед тем как обратиться к прокурору

• Важно, что до приобретения лекарства за свой счет рецепт был поставлен в аптеке на отсроченное обслуживание.
• Препарат приобретен в той дозировке и количестве, какие указаны в рецепте.
• В качестве доказательства понесенных расходов понадобятся чеки об оплате. При безналичном расчете оплата должна быть произведена с карты получателя льготного препарата.
• Если ранее вы обращались в Минздрав, Росздравнадзор, страховую компанию или иной надзорный орган, приложите копии обращений и ответов (если вам ответили).

Образец жалобы в прокуратуру – в Приложении №2 в конце печатного варианта инструкции на сайте справедливо-центр.рф в разделе ЗДОРОВЬЕ. Скачать можно бесплатно. 

Если обращаетесь в суд самостоятельно

Помимо искового заявления понадобятся следующие документы:

• копии медицинских документов, подтверждающих наличие заболевания;
• копии обращений и ответов на них (если ответы были) в органы здравоохранения региона и иные органы власти;
• свидетельство о рождении ребенка (если иск подается в защиту прав ребенка, нуждающегося в лекарственной терапии);
• документы, подтверждающие направление искового заявления ответчикам и третьим лицам (опись вложения писем, направленных по почте в адрес ответчика и третьего лица, либо штамп о принятии документов, проставленный в приемной ответчика и третьего лица).

Заверения документов не требуется. В суд отправляются обычные копии. Однако на заседания суда необходимо приносить оригиналы всех документов, которые у вас есть на руках.

Госпошлину оплачивать не нужно. Направить иск в суд можно «Почтой России» (письмом с описью вложения) или сдать в приемную суда. На одном из экземпляров иска, который остается у вас, необходимо проставить отметку о принятии иска и приложенных документов. Такую отметку должен поставить сотрудник, принявший у вас документы. Можно подготовить иск в одном экземпляре – тогда, зарегистрировав ваше обращение, сотрудник приемной присвоит документам номер и даст сфотографировать штамп с номером и датой приема документов.

БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ДЕТЕЙ

А вы знали, что родители вправе получать бесплатные лекарства для ребенка независимо от тяжести заболевания или материального положения. Это право гарантирует Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Лекарства выдают БЕСПЛАТНО:

• детям до 3 лет – независимо от заболевания и материального
• положения семьи;
• детям из многодетных семей до 6 лет – независимо от заболевания;
• детям-инвалидам до 18 лет;
• детям до 18 лет – при определенных заболеваниях;
• детям до 18 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения;
• детям и подросткам, получившим заболевания вследствие Чернобыльской катастрофы или заболевание, обусловленное генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей.

Регионы вправе принимать свои Программы бесплатного лекарственного обеспечения, куда могут включить иные препараты, выдаваемые по рецепту бесплатно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Обращаться за льготными рецептами для детей можно неограниченное количество раз. Даже если ребенок болеет несколько раз в году, отказать в повторном обращении за льготным рецептом врач не имеет права.

КАК ПОЛУЧИТЬ РЕЦЕПТ

Обратитесь к врачу-педиатру в районную поликлинику. Он обязан выписать вам рецепт на льготные препараты.

Понадобятся следующие документы:

• полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• документ о регистрации по месту жительства;
• свидетельство о рождении ребенка;
• свидетельство пенсионного страхования ребенка (СНИЛС);
• справка из соцзащиты о том, что льгота не предоставляется в денежном выражении – в случае предоставления рецепта на лекарство льготнику (к примеру, ребенку-инвалиду);

Если ребенок прикреплен к поликлинике, дополнительных документов не потребуется. Исключение – справка из соцзащиты. Проследите, чтобы на бланке рецепта проставили печати врач и медорганизация и обратитесь в аптеку. Список социальных аптек подскажет педиатр.

В случаях, когда врач отказывается выписать рецепт на бесплатные лекарственные препараты ребенку или в аптеке нет нужного препарата, жалуемся главврачу, региональный Минздрав или Росздравнадзор. Механизм защиты прав ребенка такой же, как описан выше в инструкции.